Mind a laparoszk\u00f3pos, mind az endoszk\u00f3pos sleeve jelent\u0151s tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9shez vezet, a m\u00e9rt\u00e9k\u00fck azonban elt\u00e9r\u0151.<\/p>\n\n
A laparoszk\u00f3pos sleeve gastrectomia hat\u00e9konys\u00e1ga: Ez a m\u0171t\u00e9t jelenleg az elh\u00edz\u00e1s bari\u00e1triai seb\u00e9szet\u00e9nek aranystandardja \u2013 a tests\u00falycs\u00f6kkent\u00e9si eredm\u00e9nyek \u00e1ltal\u00e1ban nagyon j\u00f3k. A beavatkoz\u00e1st k\u00f6vet\u0151 els\u0151 \u00e9vben a p\u00e1ciensek \u00e1tlagosan a tests\u00falyfelesleg\u00fck 50\u201370%-\u00e1t vesz\u00edtik el, ami gyakran a teljes testt\u00f6meg mintegy 20\u201330%-\u00e1nak felel meg. P\u00e9ld\u00e1ul egy 120 kg-os p\u00e1ciens (akinek kb. 40 kg-mal van t\u00f6bb a k\u00edv\u00e1natos tests\u00faly\u00e1n\u00e1l) az els\u0151 \u00e9v sor\u00e1n 25\u201330 kg-ot vagy ak\u00e1r enn\u00e9l is t\u00f6bbet adhat le. Egyes orvosi statisztik\u00e1k szerint a p\u00e1ciensek \u00e1tlagosan a teljes tests\u00falyuk mintegy 25%-\u00e1t vesz\u00edtik el a seb\u00e9szi sleeve ut\u00e1n. Az egy\u00e9ni eredm\u00e9nyek term\u00e9szetesen a p\u00e1ciens fegyelm\u00e9t\u0151l (\u00e9trend, mozg\u00e1s) \u00e9s anyagcser\u00e9j\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltoznak. Fontos megeml\u00edteni, hogy a fogy\u00e1s a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni m\u00e1sodik \u00e9vben is folytat\u00f3dik (lassabb \u00fctemben), \u00e9s hosszabb t\u00e1v\u00fa tanulm\u00e1nyok azt mutatj\u00e1k, hogy a leadott tests\u00faly jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9t hossz\u00fa t\u00e1von is siker\u00fcl megtartani, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, ha a p\u00e1ciens fenntartja az eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9tkez\u00e9si szok\u00e1sait. A laparoszk\u00f3pos sleeve az \u00e9hs\u00e9g\u00e9rzet cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9ben is seg\u00edt \u2013 a gyomor fundus\u00e1nak elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val cs\u00f6kken a ghrelin (\u00e9hs\u00e9ghormon) szintje, ami cs\u00f6kkenti a p\u00e1ciensek \u00e9tv\u00e1gy\u00e1t. Emellett sz\u00e1mos elh\u00edz\u00e1ssal kapcsolatos eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi probl\u00e9ma (2-es t\u00edpus\u00fa cukorbetegs\u00e9g, magas v\u00e9rnyom\u00e1s, alv\u00e1si apno\u00e9 stb.) javul vagy ak\u00e1r remisszi\u00f3ba is ker\u00fclhet az ilyen m\u0171t\u00e9ttel el\u00e9rt jelent\u0151s tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9s nyom\u00e1n. <\/p>\n\n
Az endoszk\u00f3pos sleeve gastrectomia hat\u00e9konys\u00e1ga: Mivel \u00fajabb, nem seb\u00e9szi elj\u00e1r\u00e1sr\u00f3l van sz\u00f3, az endoszk\u00f3pos sleeve is jelent\u0151s tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9st k\u00edn\u00e1l, de \u00e1ltal\u00e1ban nem akkor\u00e1t, mint a laparoszk\u00f3pos m\u0171t\u00e9t. Az eddigi tanulm\u00e1nyok \u00e9s klinikai tapasztalatok azt mutatj\u00e1k, hogy a p\u00e1ciensek \u00e1tlagosan a teljes tests\u00falyuk mintegy 15\u201320%-\u00e1t vesz\u00edthetik el az endoszk\u00f3pos gastroplasztika ut\u00e1ni els\u0151 \u00e9vben. P\u00e9ld\u00e1ul egy 120 kg-os p\u00e1ciens ezzel az elj\u00e1r\u00e1ssal egy \u00e9v alatt k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 18\u201324 kg-ot adhat le. Egyes szakorvosi klinik\u00e1k adatai valamivel magasabb sz\u00e1zal\u00e9kokr\u00f3l is besz\u00e1molnak (a teljes tests\u00faly 20\u201325%-a), k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a nagyon egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u0151 p\u00e1ciensek eset\u00e9ben, \u00edgy a tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9s tartom\u00e1nya v\u00e1ltoz\u00f3 lehet. Egy k\u00f6zelm\u00faltbeli cikk az ESG-n \u00e1tesett p\u00e1ciensekn\u00e9l \u00e1tlagosan 20\u201330%-os tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9st eml\u00edt \u2013 ez val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a tartom\u00e1ny fels\u0151 hat\u00e1r\u00e1t jelenti a legelsz\u00e1ntabb p\u00e1ciensek eset\u00e9ben. Annyi biztos, hogy minden p\u00e1ciensnek eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9letm\u00f3dot kell folytatnia az elj\u00e1r\u00e1s ut\u00e1n; ellenkez\u0151 esetben, m\u00f3dszert\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl, el\u0151fordulhat, hogy nem fogy le el\u00e9gg\u00e9, vagy \u00fajra felszedi a kil\u00f3kat. Az ESG hat\u00e9konys\u00e1ga enyhe elh\u00edz\u00e1sban szenved\u0151 p\u00e1ciensekn\u00e9l megk\u00f6zel\u00edti a m\u0171t\u00e9t\u00e9t, de k\u00f6zepes\/morbid elh\u00edz\u00e1s (nagyon magas BMI) eset\u00e9n az endoszk\u00f3pos m\u00f3dszerrel el\u00e9rhet\u0151 fogy\u00e1s val\u00f3sz\u00edn\u0171leg nem lesz elegend\u0151. Ilyen esetekben m\u00e9gis megfontolhat\u00f3 az ESG els\u0151 l\u00e9p\u00e9sk\u00e9nt, amikor a p\u00e1ciens leadja a felesleg egy r\u00e9sz\u00e9t, majd k\u00e9s\u0151bb \u2013 ha sz\u00fcks\u00e9ges \u2013 seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1s is alkalmazhat\u00f3. Az ESG egyik el\u0151nye, hogy ha az eredm\u00e9nyek szuboptim\u00e1lisak, az elj\u00e1r\u00e1s megism\u00e9telhet\u0151, vagy a p\u00e1ciens k\u00e9s\u0151bb \u00e1tir\u00e1ny\u00edthat\u00f3 egy bari\u00e1triai seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1sra (mivel a gyomor anat\u00f3miailag \u00e9rintetlen marad, k\u00e9s\u0151bb laparoszk\u00f3pos sleeve vagy gyomor bypass is elv\u00e9gezhet\u0151, ha sz\u00fcks\u00e9ges). <\/p>\n\n
A hat\u00e9konys\u00e1g k\u00f6zvetlen \u00f6sszehasonl\u00edt\u00e1sa: A laparoszk\u00f3pos sleeve \u00e1ltal\u00e1ban nagyobb \u00e9s gyorsabb tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9st eredm\u00e9nyez. Ez\u00e9rt tov\u00e1bbra is a s\u00falyosabb elh\u00edz\u00e1sban szenved\u0151 p\u00e1ciensek sz\u00e1m\u00e1ra aj\u00e1nlott. Az endoszk\u00f3pos sleeve jelent\u0151s, de m\u00e9rs\u00e9keltebb fogy\u00e1st k\u00edn\u00e1l, amely f\u0151k\u00e9nt a kisebb s\u00falyfelesleggel rendelkez\u0151knek vagy az alacsonyabb kock\u00e1zat\u00fa elj\u00e1r\u00e1st keres\u0151 p\u00e1cienseknek megfelel\u0151. Mindk\u00e9t m\u00f3dszer megk\u00f6veteli az eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9trend \u00e9s a rendszeres testmozg\u00e1s fenntart\u00e1s\u00e1t; egyik sem \u201evar\u00e1zslatos \u00e9s tart\u00f3s megold\u00e1s” a p\u00e1ciens er\u0151fesz\u00edt\u00e9sei n\u00e9lk\u00fcl. Fontos, hogy az elj\u00e1r\u00e1st\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl a tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9s csak akkor tart\u00f3s, ha az \u00faj \u00e9tkez\u00e9si \u00e9s \u00e9letm\u00f3dbeli szok\u00e1sok hossz\u00fa t\u00e1von megmaradnak \u2013 ellenkez\u0151 esetben a kil\u00f3k n\u00e9h\u00e1ny \u00e9v alatt visszaszedhet\u0151k. <\/p>\n\n
Kock\u00e1zatok \u00e9s lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/strong><\/p>\n\n B\u00e1rmely orvosi elj\u00e1r\u00e1s, legyen az seb\u00e9szi vagy endoszk\u00f3pos, bizonyos kock\u00e1zatokkal j\u00e1r. A j\u00f3 h\u00edr az, hogy a sleeve gastrectomia mindk\u00e9t v\u00e1ltozata m\u00e1s beavatkoz\u00e1sokhoz k\u00e9pest viszonylag biztons\u00e1gosnak bizonyult, de a lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek t\u00edpusa \u00e9s gyakoris\u00e1ga k\u00f6z\u00f6tt vannak k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek. <\/p>\n\n A laparoszk\u00f3pos sleeve gastrectomia kock\u00e1zatai: Mivel m\u0171t\u00e9tr\u0151l van sz\u00f3, jelen vannak a seb\u00e9szettel \u00e9s az \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9ssel kapcsolatos \u00e1ltal\u00e1nos kock\u00e1zatok. A s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek ritk\u00e1k, de magukban foglalhatj\u00e1k: bels\u0151 v\u00e9rz\u00e9s (a gyomor v\u00e1gott sz\u00e9l\u00e9b\u0151l vagy s\u00e9r\u00fclt erekb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 v\u00e9rz\u00e9s), fert\u0151z\u00e9sek (a metsz\u00e9sekn\u00e9l vagy has\u00fcregen bel\u00fcl), gyomortartalom sziv\u00e1rg\u00e1sa a varratvonalon kereszt\u00fcl (az \u00fagynevezett fisztula vagy dehiszcencia, amikor a gyomor varratkapcsol\u00e1sa egy kis szakaszon megreped \u2013 ez az egyik legs\u00falyosabb lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny), sten\u00f3zis (a gyomortubus t\u00falzott sz\u0171k\u00fclete) vagy tromb\u00f3zisok (m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni v\u00e9rr\u00f6g\u00f6k, p\u00e9ld\u00e1ul a l\u00e1bban \u2013 flebitisz \u2013 amelyek a t\u00fcd\u0151be v\u00e1ndorolhatnak). A s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek el\u0151fordul\u00e1sa tapasztalt k\u00f6zpontokban viszonylag alacsony (n\u00e9h\u00e1ny sz\u00e1zal\u00e9k nagys\u00e1grend\u0171). P\u00e9ld\u00e1ul a gyomorfisztula kock\u00e1zata laparoszk\u00f3pos sleeve ut\u00e1n 2\u20133% alatti, a m\u0171t\u00e9ti hal\u00e1loz\u00e1s pedig 0,1% alatti. Ennek ellen\u00e9re ezen kicsi, de l\u00e9tez\u0151 kock\u00e1zatok miatt a p\u00e1cienseket figyelmesen monitorozz\u00e1k a k\u00f3rh\u00e1zban, \u00e9s profilaxist kapnak (p\u00e9ld\u00e1ul v\u00e9ralvad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 gy\u00f3gyszereket a v\u00e9rr\u00f6g\u00f6k megel\u0151z\u00e9s\u00e9re, antibiotikumokat stb.). Hossz\u00fa t\u00e1von egyes p\u00e1ciensekn\u00e9l gastroesophagealis reflux (gyomor\u00e9g\u00e9s) alakulhat ki, vagy s\u00falyosbodhat, mivel a kisebb\u00e9 v\u00e1lt \u00e9s nyom\u00e1s alatt l\u00e9v\u0151 gyomor sav\u00e1t k\u00f6nnyebben felnyomja a nyel\u0151cs\u0151be \u2013 a p\u00e1ciensek sz\u00e1mottev\u0151 h\u00e1nyada sz\u00e1mol be refluxr\u00f3l a sleeve ut\u00e1n. Emellett a gyors tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9s epek\u00f6vess\u00e9ghez vezethet az els\u0151 \u00e9vben, ami miatt esetenk\u00e9nt gy\u00f3gyszerek javasoltak, s\u0151t, kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k eset\u00e9n az epeh\u00f3lyag megel\u0151z\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa is. A sleeve gastrectomia ut\u00e1ni t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si hi\u00e1nybetegs\u00e9gek a gyomor bypasshoz k\u00e9pest ritk\u00e1bbak, de el\u0151fordulhatnak vitaminhi\u00e1nyok (B12, D-vitamin, vas stb.), ez\u00e9rt az orvos \u00e9trend-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151ket \u00e9s rendszeres ellen\u0151rz\u00e9seket javasol. V\u00e9g\u00fcl, de nem utols\u00f3sorban, jelen vannak b\u00e1rmely \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s \u00e9s b\u00e1rmely hasi beavatkoz\u00e1s kock\u00e1zatai (p\u00e9ld\u00e1ul \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u0151szerre adott reakci\u00f3k, sz\u00edv\/\u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9si probl\u00e9m\u00e1k, igen ritk\u00e1n olyan sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek, mint m\u00e1s szervek v\u00e9letlen s\u00e9r\u00fcl\u00e9se a m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n). \u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben azonban a laparoszk\u00f3pos sleeve biztons\u00e1gi profilja j\u00f3l megalapozott, a legt\u00f6bb sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny megel\u0151zhet\u0151 vagy kezelhet\u0151, ha id\u0151ben felismerik. A kock\u00e1zatok minimaliz\u00e1l\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben elengedhetetlen, hogy a p\u00e1cienst j\u00f3l el\u0151k\u00e9sz\u00edts\u00e9k (teljes k\u00f6r\u0171 m\u0171t\u00e9t el\u0151tti kivizsg\u00e1l\u00e1s), \u00e9s tapasztalt seb\u00e9szcsapat oper\u00e1lja, majd a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9si id\u0151szakban szigor\u00faan betartsa az orvosi aj\u00e1nl\u00e1sokat. <\/p>\n\n Az endoszk\u00f3pos sleeve gastrectomia kock\u00e1zatai: Az endoszk\u00f3pos elj\u00e1r\u00e1s elker\u00fcli a seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 kock\u00e1zatok t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9t, de nem teljesen mentes a lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekt\u0151l. Az ESG alatt vagy ut\u00e1n v\u00e9rz\u00e9s l\u00e9phet fel a gyomorny\u00e1lkah\u00e1rtya szintj\u00e9n (a varratok hely\u00e9n) \u2013 ezek \u00e1ltal\u00e1ban enyh\u00e9k, \u00e9s vagy magukt\u00f3l meg\u00e1llnak, vagy endoszk\u00f3posan azonnal kezelhet\u0151k. Ritka, de s\u00falyos kock\u00e1zat a gyomor perfor\u00e1ci\u00f3ja (a gyomor fal\u00e1ban keletkezett lyuk, amelyet az eszk\u00f6z\u00f6k vagy a varratok fesz\u00fcl\u00e9se okoz v\u00e9letlen\u00fcl). A perfor\u00e1ci\u00f3 el\u0151fordul\u00e1sa nagyon alacsony (1% alatti), \u00e9s ha m\u00e9gis bek\u00f6vetkezik, s\u00fcrg\u0151s seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1st ig\u00e9nyelhet a gyomor helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben. Egyes p\u00e1ciensekn\u00e9l h\u00e1nyinger, h\u00e1ny\u00e1s vagy er\u0151sebb hasi f\u00e1jdalom jelentkezhet az elj\u00e1r\u00e1s ut\u00e1n \u2013 ezek \u00e1ltal\u00e1ban \u00e1tmenetiek, \u00e9s gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9sre megsz\u0171nnek. A seb\u00e9szi v\u00e1ltozathoz hasonl\u00f3an fenn\u00e1ll a gastroesophagealis reflux vagy a gyomor\u00e9g\u00e9s s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata az elj\u00e1r\u00e1st k\u00f6vet\u0151en, b\u00e1r egyes tanulm\u00e1nyok arra utalnak, hogy a reflux ak\u00e1r ritk\u00e1bb \u00e9s enyh\u00e9bb is lehet, mint a seb\u00e9szi sleeve eset\u00e9ben (mert a gyomor anat\u00f3mi\u00e1j\u00e1t nem v\u00e1ltoztatja meg olyan drasztikusan). A s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek nagyon ritk\u00e1k az endoszk\u00f3pos sleeve eset\u00e9ben \u2013 a szakemberek szerint a p\u00e1ciensek kevesebb mint 1%-\u00e1n\u00e1l fordulnak el\u0151 s\u00falyosabb probl\u00e9m\u00e1k. Az egyik el\u0151ny, hogy mivel nincsenek metsz\u00e9sek, nincs metsz\u00e9si s\u00e9rv vagy sebfert\u0151z\u00e9s kock\u00e1zata. Emellett a r\u00f6vid k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1si id\u0151 cs\u00f6kkenti a nosokomi\u00e1lis fert\u0151z\u00e9sek kock\u00e1zat\u00e1t. Az ESG \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben kiv\u00e1l\u00f3 biztons\u00e1gi profillal rendelkezik, r\u00e9szben minim\u00e1lisan invaz\u00edv jelleg\u00e9b\u0151l ad\u00f3d\u00f3an. Mindazon\u00e1ltal a p\u00e1ciensnek pontosan be kell tartania az elj\u00e1r\u00e1s ut\u00e1ni utas\u00edt\u00e1sokat (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a foly\u00e9kony \u00e9trendet az elej\u00e9n), hogy elker\u00fclje a bels\u0151 varratok id\u0151 el\u0151tti megfesz\u00edt\u00e9s\u00e9t. Ritka esetekben, ha a varratokat a szervezet nem t\u0171ri j\u00f3l, vagy k\u00e9s\u0151i sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek jelentkeznek, van lehet\u0151s\u00e9g a varratok endoszk\u00f3pos elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra vagy a klasszikus bari\u00e1triai seb\u00e9szetre val\u00f3 \u00e1t\u00e1ll\u00e1sra. <\/p>\n\n A k\u00e9t m\u00f3dszer biztons\u00e1g\u00e1nak \u00f6sszehasonl\u00edt\u00e1sa: Az endoszk\u00f3pos sleeve \u00e1ltal\u00e1ban kevesebb s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nnyel \u00e9s \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben valamivel alacsonyabb kock\u00e1zattal j\u00e1r, mivel elker\u00fcli a kiterjedt seb\u00e9szi traum\u00e1t. A gyakorlatban a m\u0171t\u00e9ttel kapcsolatos legs\u00falyosabb kock\u00e1zatok (fisztul\u00e1k, s\u00falyos hasi fert\u0151z\u00e9sek, \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9si sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek) az ESG eset\u00e9ben sokkal kisebbek. \u00d6sszehasonl\u00edt\u00f3 tanulm\u00e1nyok azt mutatj\u00e1k, hogy a s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek ar\u00e1nya az endoszk\u00f3pos sleeve eset\u00e9ben 1% alatti, m\u00edg a laparoszk\u00f3pos eset\u00e9ben n\u00e9h\u00e1ny sz\u00e1zal\u00e9k (de m\u00e9g mindig kicsi). Fontos azonban hangs\u00falyozni, hogy a laparoszk\u00f3pos sleeve gastrectomi\u00e1t, b\u00e1r invaz\u00edvabb, sok k\u00f3rh\u00e1zban \u00e9vek \u00f3ta rutinszer\u0171en v\u00e9gzik, \u00e9s a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek ritk\u00e1k maradnak, ha az elj\u00e1r\u00e1st tapasztalt csapat v\u00e9gzi. A kett\u0151 k\u00f6z\u00f6tti d\u00f6nt\u00e9s els\u0151sorban a p\u00e1ciens profilj\u00e1n fog alapulni, \u00e9s nem csup\u00e1n a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekt\u0151l val\u00f3 f\u00e9lelmen \u2013 a s\u00falyos elh\u00edz\u00e1ssal k\u00fczd\u0151 p\u00e1ciens sokkal t\u00f6bbet nyerhet a m\u0171t\u00e9t \u00e1ltal ny\u00fajtott jelent\u0151s tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9ssel, m\u00e9g akkor is, ha az kism\u00e9rt\u00e9kben magasabb kock\u00e1zatokkal j\u00e1r, mint egy m\u00e9rs\u00e9kelt elh\u00edz\u00e1ssal k\u00fczd\u0151 p\u00e1ciens, aki k\u00edm\u00e9letesebb elj\u00e1r\u00e1st v\u00e1laszthat. A m\u00f3dszert\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl a gondos orvosi fel\u00fcgyelet \u00e9s az elj\u00e1r\u00e1s ut\u00e1ni aj\u00e1nl\u00e1sok betart\u00e1sa cs\u00f6kkenti a kock\u00e1zatokat, \u00e9s biztos\u00edtja a biztons\u00e1gos fel\u00e9p\u00fcl\u00e9st. <\/p>\n\n V\u00e9gs\u0151 k\u00f6vetkeztet\u00e9s: mind a laparoszk\u00f3pos, mind az endoszk\u00f3pos sleeve \u00faj kezdet es\u00e9ly\u00e9t k\u00edn\u00e1lhatja azoknak a p\u00e1cienseknek, akik plusz kil\u00f3ikkal \u00e9s azok sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeivel k\u00fczdenek. A v\u00e1lasztott m\u00f3dszert\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa siker a p\u00e1ciens elk\u00f6telez\u0151d\u00e9s\u00e9n m\u00falik az \u00e9letm\u00f3dv\u00e1lt\u00e1s ir\u00e1nt \u2013 eg\u00e9szs\u00e9ges t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1s, adagok ellen\u0151rz\u00e9se, rendszeres testmozg\u00e1s \u00e9s orvosi nyomon k\u00f6vet\u00e9s. Az orvosokkal (seb\u00e9sz, gasztroenterol\u00f3gus, dietetikus, pszichol\u00f3gus) val\u00f3 szoros egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s r\u00e9v\u00e9n a p\u00e1ciensek biztons\u00e1gosan el\u00e9rhetik tests\u00falyc\u00e9ljaikat, \u00e9s jelent\u0151sen jav\u00edthatj\u00e1k eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapotukat \u00e9s \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00fcket. A szakorvosi konzult\u00e1ci\u00f3 az els\u0151 l\u00e9p\u00e9s \u2013 az orvossal folytatott ny\u00edlt p\u00e1rbesz\u00e9d minden bizonytalans\u00e1got tiszt\u00e1z, \u00e9s megalapozza a szem\u00e9lyre szabott kezel\u00e9si tervet, legyen az endoszk\u00f3pos vagy seb\u00e9szi, egy eg\u00e9szs\u00e9gesebb \u00e9let \u00e9rdek\u00e9ben. <\/p>\n\n